Dd診断力てすと『舌、口唇、耳下腺の痛みと腫れ』デンタルダイヤモンド 2023年8月号

野口信宏 Nobuhiro NOGUCHI
佐賀県医療センター好生館 歯科口腔外科
 〒840-8571 佐賀県佐賀市嘉瀬町大字中原400番地

月刊デンタルダイヤモンド誌に長年掲載され、読者の先生方に人気の「Dd診断力てすと」。
今回は2023年8月号より、「舌、口唇、耳下腺の痛みと腫れ」についてです。

ゼネラルデンタルカタログ

図❶ 初診時の口腔粘膜の発赤および口腔乾燥

患者:15歳、女子
主訴:舌の乾燥と発赤および疼痛、口唇の腫れと痛み、左耳下腺部の痛みと腫れ
現病歴:1週間前より舌の乾燥、疼痛を自覚して近所の歯科医院を受診。含嗽にて疼痛は改善
傾向にあったが、精査加療目的に紹介され当科を受診。
既往歴:特記事項なし
家族歴:特記事項なし
生活歴:高校1年生、テニス部
アレルギー歴:なし
現症:体重51㎏、体温37.0℃、口腔乾燥が著明、口腔粘膜全体の発赤あり、耳下腺唾液は透明、下唇に軽度腫脹、眼は軽度乾燥、左顎関節痛、左頸部リンパ節腫脹あり(図1)。
臨床検査所見:ガムテスト1mL/10min、初診時白血球数 8,600/μL、CRP 0.26mg/dL、血小板数24万/μL、抗核抗体(FA法)40未満、IgG 932mg/dL、血清アミラーゼ 71U/L、抗
SS-A抗体(−) 、抗SS-B抗体(−)
画像所見:初診時パノラマX線写真にて病的所見を認めず。CBCTにて唾石の所見を認めず。

Q 最も疑われる疾患名は?

① 糖尿病
② 耳下腺炎
③ シェーグレン症候群

④ ミクリッツ病
⑤ 食物アレルギー
※回答を2つお選びください

\こちらの回答は月刊 デンタルダイヤモンド 2023年8月号に掲載中!/

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