湯本浩通１） 山村佳子２） 石丸直澄３） 宮本洋二２）
１）徳島大学大学院医歯薬学研究部 歯周歯内治療学分野
２）同 口腔外科学分野 ３）同 口腔分子病態学分野
図❶ 初診時の口腔内写真（右図：ミラー像）
図❷ 同、パノラマX線写真
- 患者：74歳、女性
- 主訴：
歯肉と左側頰粘膜の白色病変 - 現病歴：近医にて口腔管理中に白色病変を指摘され、精査・加療目的に本院へ紹介となった。
- 既往歴：高血圧（アムロジピン処方）、大腸ポリープ（良性・２年前に手術）。
- 家族歴：特記事項なし
- アレルギー（薬物・食物）：特記事項なし
- 現症：
相当部頰側・舌側の歯肉と左側頰粘膜に白色病変（図１）を認めた。自覚症状はなく、患者本人も気づかなかったとのことであった。自発痛と圧痛は認めなかった。歯肉と頰粘膜の白色病変部表面は粗造で、歯肉病変は約45x25mmの大きさで、頰粘膜は鱗状であり、白色病変はガーゼで擦っても剝離できなかった。歯周組織検査（６点法）では、の歯周ポケットはすべて３mm以下で動揺は認めなかった。
欠損部に義歯は装着されていなかった。 - 画像所見；パノラマX線画像では、全顎的に軽度の水平性歯槽骨吸収を認め、
に垂直性骨吸収と
に重度の歯槽骨吸収を認めた（図２）。
Q 最も疑われる疾患名は？
① 白板症
② 歯肉癌
③ 口腔カンジダ症
④ 壊死性潰瘍性歯肉炎
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今回は2023年4月号より、「歯肉と頰粘膜の白色病変」についてです。