Dd診断力てすと『症状がない下顎前歯部のＸ線透過像』デンタルダイヤモンド 2018年4月号

患者：17歳、男性
主訴：左側下顎前歯部の精査依頼
既往歴：顎骨への外傷の既往はなく、その他に特記事項なし
現病歴：当科初診の1週間程前に、う蝕治療を目的に近医歯科を受診した。その際、パノラマＸ線写真にて左側下顎前歯部のＸ線透過像を指摘され、精査、加療目的に当科を紹介された。
現症：7⃣に遠心傾斜、3⃣には近心傾斜を認めたが、両歯ともに生活歯で、動揺、打診痛は認めなかった。下顎前歯部頬舌側ともに骨膨隆はなく、骨欠損は触知しなかった。
画像所見：パノラマＸ線写真にて、2⃣3⃣間に白線により囲まれた境界明瞭なＸ線透過像を認めた。隣接歯に歯根吸収は認めなかった（図❶）。Ｘ線CTでは、境界明瞭な腫瘤性病変として描出され、唇舌的膨隆は認めなかった（図❷）。MRIでは、T1強調像にて中間信号、T2強調像にて低信号に描出され、内部は不均一であった（図❸）。なお、10年ほど前に撮影されたパノラマＸ線写真では同透過像は認められなかった。