Dd診断力てすと『抜歯後治癒不全』デンタルダイヤモンド 2022年3月号

患者：25歳、女性
主訴：左下顎智歯の抜歯後の痛みと違和感
既往歴：4年前に急性骨髄性白血病のため造血幹細胞移植が行われ、その後寛解が得られたため、血液内科医による経過観察がなされていた。
現病歴：約2ヵ月前に8⃣の動揺と違和感を自覚したため、近医歯科医院を受診し、ld8の抜歯術を受けた。抜歯後も痛みや違和感といった症状が改善しなかったため、同歯科医院を再度受診したが、抜歯後感染の診断で抗菌薬を処方され、終診となっていた。
しかし、左下顎部の症状は改善傾向になかったため、血液内科主治医に相談したところ、当科へ紹介となった。
現症：
口腔外所見：顔貌は左右対称で、左下顎部の腫脹や頸部リンパ節の腫脹は認めなかった。
口腔内所見：左下顎智歯の抜歯部位に、表面粘膜が粗造で、比較的境界明瞭な外向性腫瘤を認めた（図❶）。硬結を触知せず、非常に軟らかい病変であった。排膿や出血は認めず、また周囲粘膜の発赤や腫脹も認めなかった。なお、口腔衛生状態は極めて良好であった。
画像所見：
パノラマＸ線画像：左下顎智歯の抜歯部位に、あきらかな異常所見は認めなかった（図❷）。