Dd診断力てすと『顎骨内の不透過性病変』デンタルダイヤモンド 2019年04月号

患者：67歳、女性
主訴：右側下顎歯肉の疼痛
既往歴：高血圧症、慢性腎疾患、大理石骨病
個人歴：骨吸収抑制薬の使用歴なし
現病歴：2017年4月に右側下顎歯肉の疼痛を主訴に近隣歯科を受診。投薬にて症状改善後に6を抜歯したところ、2週間後より疼痛を伴う骨露出がみられたため、加療依頼にて当科初診となった。
現症：
全身所見：体格中等度、栄養状態は良好。発熱などの全身症状はなかった。
口腔外所見：顔貌は左右対称、頸部にリンパ節腫大はみられなかった。オトガイ神経領域に知覚異常はみられなかった。
口腔内所見：5⃣遠心歯肉部に接触痛を伴う骨露出がみられたが、排膿はなかった（図❶）。
画像所見：パノラマＸ線写真にて5⃣の根尖に連続した不透過像がみられた（図❷）。CTにて下顎骨の骨梁構造が不明瞭であり、5⃣根尖に周囲の透過像を伴う不透過性病変がみられた（図❸）。