刊行にあたって：臨床の玉手箱　保存修復編｜本のエッセンス

はじめに

　『臨床の玉手箱』は、大学の講義で学んだ「歯科医学」を、患者の状況に合わせて「歯科医療」として応用していく作業をお手伝いする目的で産声を上げました。あくまでイメージですが、若い歯科医師が日常臨床で生じた問題を瞬時に解決に導けるよう、ユニットの傍らに置いて活用していただけるような書籍を目指しています。
　第１巻である小児歯科編は2023年２月に発刊され、編集委員代表の河井 聡先生の掲げる「小児歯科こそ歯科治療の総合力が問われるステージである」という理念が体現されたと自負しております。第２巻は歯科保存治療の一端である「保存修復学」をテーマに企画しました。
　保存修復学は、ご承知のようにう蝕や外傷で崩壊した歯の部分を補修することで、歯の機能回復を図る学問です。主たる対象はう蝕であり、冒頭はカリオロジーの趣で最新の知見まで解説を加え、適切な診断技術を紹介しています。続いて治療前処置としての歯髄保護・ラバーダム防湿などの修復処置の環境整備などに触れ、保存修復の中心を担うコンポジットレジン修復に辿り着きます。コンポジットレジンについては、歴史的背景から接着材料の進歩、もちろん実際の症例を通じてのレクチャーも交えて展開しています。さらにう蝕が進行し修復範囲が拡大すると、口腔外で製作した修復物を装着するインレー修復に移行します。ここではやや昭和感が漂いますが、間接法の基礎知識から実際の装着までの流れ、マテリアルの話題まで網羅しました。
　私たちは、臨床の多くの場面で「自己評価」という物差しを使います。例えば「いいコンポジットレジン充塡ができた」「いい印象採得ができた」というのは、小さな診療室における密室での孤独な判断です。ただし孤独ということは「自己評価のハードルの高さは自分で決められる」という自由度を伴います。若い歯科医師にとっては、ハードルの高さを決める要素として、たとえ疑似体験であっても良質の臨床経験は欠かせないと考えております。
　本書が読者の皆様の良質な臨床経験の１つになれば幸いです。

監修　鷹岡 竜一

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