Dd診断力てすと『舌、口唇、耳下腺の痛みと腫れ』デンタルダイヤモンド 2023年8月号

患者：15歳、女子
主訴：舌の乾燥と発赤および疼痛、口唇の腫れと痛み、左耳下腺部の痛みと腫れ
現病歴：１週間前より舌の乾燥、疼痛を自覚して近所の歯科医院を受診。含嗽にて疼痛は改善
傾向にあったが、精査加療目的に紹介され当科を受診。
既往歴：特記事項なし
家族歴：特記事項なし
生活歴：高校１年生、テニス部
アレルギー歴：なし
現症：体重51㎏、体温37.0℃、口腔乾燥が著明、口腔粘膜全体の発赤あり、耳下腺唾液は透明、下唇に軽度腫脹、眼は軽度乾燥、左顎関節痛、左頸部リンパ節腫脹あり（図１）。
臨床検査所見：ガムテスト１mL／10min、初診時白血球数 8,600／μL、CRP 0.26mg／dL、血小板数24万／μL、抗核抗体（FA法）40未満、IgG 932mg／dL、血清アミラーゼ 71U／L、抗
SS-A抗体（−） 、抗SS-B抗体（−）
画像所見：初診時パノラマＸ線写真にて病的所見を認めず。CBCTにて唾石の所見を認めず。

Q　最も疑われる疾患名は？

① 糖尿病
② 耳下腺炎
③ シェーグレン症候群
④ ミクリッツ病
⑤ 食物アレルギー
※回答を２つお選びください

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