安井光彦 Mitsuhiko YASUI
医療法人慈正会 丸山記念総合病院 歯科口腔外科
患者：41歳、男性
主訴：口内炎が治らない（図１）
現病歴：当科初診の2ヵ月前に当院内科に受診。当科初診の約4ヵ月前から腫脹、水疱、前腕、下肢、体幹の円形の紅い発疹を認めていた。患者本人はプロテインを飲んだあとから症状を認めたとのことで、アレルギーも疑い近皮膚科を受診し処方を受けたが、改善しなかったとのことであった。
その後、咽頭腫脹、口腔の発赤も認めたため、当院皮膚科に受診希望で来院したが、その日は皮膚科が休診のため内科を案内されたようであった。同時に口腔外科受診も勧められたが、仕事が忙しいとのことで受診されなかった。
後日、院内皮膚科を受診。陰部に痛痒さを訴えていた。口腔内の症状が改善しないため、当科受診となった。
既往歴：特記事項なし
初診時現症：舌尖部と頬粘膜に潰瘍性口内炎を認めた。
Q 最も疑われる疾患名は？
① ベーチェット病
② 口腔梅毒
③ 口腔がん
④ 口腔結核
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今回は2025年8月号より、「難治性口内炎」についてです。