水谷英樹 Hideki MIZUTANI
成田記念病院 歯科口腔外科 〒441-8029 愛知県豊橋市羽根井本町134番地

図❶ 初診時の病変所見
患者:58歳、女性
主訴:左舌縁部の発赤
既往歴:18年前に悪性リンパ腫で胃、膵の全摘出術を受けた。術後経過は良好。現在、服薬なし。
現病歴:いつのころからか右の舌面に赤みが出て、ときどきしみるようになったので、精査を希望し当科を受診。同部を噛んだことはなかった。
現症:右側舌縁を中心に、比較的境界明瞭な2×3cm大のびらんを伴った発赤を認めた。表面はほぼ平坦で所々に白斑を伴い、接触痛は軽度あるも、出血や硬結、辺縁の隆起は認めなかった(図❶)。顎下リンパ節を触知するも、腫大、圧痛はなかった。
血液検査所見:とくに異常所見を認めなかった。
主訴:左舌縁部の発赤
既往歴:18年前に悪性リンパ腫で胃、膵の全摘出術を受けた。術後経過は良好。現在、服薬なし。
現病歴:いつのころからか右の舌面に赤みが出て、ときどきしみるようになったので、精査を希望し当科を受診。同部を噛んだことはなかった。
現症:右側舌縁を中心に、比較的境界明瞭な2×3cm大のびらんを伴った発赤を認めた。表面はほぼ平坦で所々に白斑を伴い、接触痛は軽度あるも、出血や硬結、辺縁の隆起は認めなかった(図❶)。顎下リンパ節を触知するも、腫大、圧痛はなかった。
血液検査所見:とくに異常所見を認めなかった。
Q 最も疑われる疾患名は?
① 扁平苔癬
② 紅板症
③ MTX関連リンパ増殖性疾患
④ 多形滲出性紅斑