本のエッセンス｜刊行にあたって：口腔インプラント臨床における予防歯科 ～長期安定のための診断と術後管理～

刊行にあたって

　近代歯科学の現状を考えると、1970年代の経済成長期にはおびただしいう蝕の蔓延がみられ、その治療が全盛であった。そのときの反省から公衆衛生および個人の口腔衛生を主体とする予防歯科学が日本歯科医師会および日本学校歯科医師会と個人開業医の努力により、疫学的には学童を含むdmf指数やDMF指数が低下し、現在ではその罹患率が激減した。
　しかし、歯周病に関しては増加傾向にあり、全国の歯科大学・歯学部の専門医や開業の専門医が治療に専念し、それ相応の処置を行っている。しかし、疫学的にはそのフェードがかからず低迷している。また、従来型の義歯やブリッジなどの補綴治療においても限界があり、ともに歯と歯槽骨を失う環境は１日24時間使用や免疫学上の問題があり、咀嚼機能・嚥下機能・口腔各諸組織の維持向上に課題を残している。そのことは顎顔面の形態学上明白である。
　そのようななか、歯科医学の日進月歩で進歩したのが、現在の口腔インプラント学である。その取り組みは、日本口腔インプラント学会が日本の歯科関連学会で最大会員数となり、インプラントが普及して歯科医療の中で大きなウエイトを占めている。また、顎の再生を含む治療にも関与できている。いまでは患者の高い満足度が得られている。そのため、インプラントのメインテナンスが大切と考えられ、それなりに臨床現場で行われている。
　インプラントは限りなく天然歯に近く、顎の保全と維持を含めて生理的機能も類似しているがゆえに、義歯のメインテナンスやブリッジのケアだけではおぼつかない。そこで、抜本的な予防歯科的な理論と実際の臨床が必要となる。
　そこで、本書『口腔インプラント臨床における予防歯科～長期安定のための診断と術後管理』では、歯科における予防歯科と同じ理論をもつべきだとして書かれている。このことは、私が以前に著した『Clinical Manual of Preventive Dentistry（予防歯科的診断と各処置）』が土台となっており、その理論をもって既往歴・全身状況・局所診断から実地までを臨床例を交えて各医学徒とまとめてみた。
　このことは、現在、国民・政府の間で高まってきている歯科への期待に応えるべき内容でもあり、重要な著書となり得るだろうと考えている。

2022年6月

一般社団法人東京形成歯科研究会 理事長
王子歯科クリニック・美容外科 総院長
奥寺 元

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