2021年3月号 「びらんを伴う乳白斑」
目瀬 浩 Hiroshi MESE
福山市民病院 歯科口腔外科 〒721-8511 広島県福山市蔵王町5-23-1
図1 口蓋垂を中心に軽度のびらんを伴う乳白斑
表(１) 検査データ
| ＷＢＣ | 57×100/μL | ＴＰ | 7.1g/dL | ＨＣＶ抗体 | （-） |
|---|---|---|---|---|---|
| ＲＢＣ | 462×1万/μL | Ａlb | 3.7g/dL | ＨＢs抗原 | （-） |
| Ｈb | 12.8g/dL | ＢＵＮ | 19.9mg/dL | ＴＰ抗体 | （+） |
| Ｈt | 39.7％ | Ｃre | 0.66mg/dL | ＨＩＶ | （-） |
| ＰＬＴ | 21.8×1万/μL | Ｎa | 141mEq/L | ＲＰＲ | ＞3,000 |
| ＡＳＴ | 39.7％ | Ｋ | 4.2mEq/L | ＦＴＡ-ＡＢＳ（定量） | 1,280 |
| ＡＬＴ | 15 IU/L | Ｃl | 105mEq/L | ||
| γ-ＧＴＰ | 166 IU/L | ＣＲＰ | 0.34mg/dL |
| 患者： | 58歳、男性 |
| 初診： | 20××年４月 |
| 主訴： | 軟口蓋部の違和感 |
| 現病歴： | 20××年２月ごろから軟口蓋部の違和感を自覚し、ときどき含嗽時の出血を認めたため、かかりつけ歯科医院を受診した。口内炎とのことで、ステロイド軟膏と含嗽剤を処方され経過観察されていたものの、症状は改善せず、増悪傾向のため当科を紹介受診した。 |
| 既往歴・家族歴： | 特記事項なし |
| 現症： | |
| 全身所見； | 顔貌は左右対称、体幹部四肢に皮疹なし。左側頸部リンパ節は若干腫脹しているものの、有意な腫脹ではなかった。 |
| 口腔内所見； | 口蓋垂を中心に、両側軟口蓋に軽度のびらんを伴う乳白斑を認めた（図１）。 |
| 検査所見： | 軽度の肝機能異常と、CRP値の上昇を認めた。HCV抗体（–）、HBｓ抗原（–）、TP抗体（+）、HIV（–）であった（表１）。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．口腔扁平苔癬 | |
| ２．多形滲出性紅斑 | |
| ３．後天性免疫不全症候群（AIDS） | |
| ４．梅毒（第２期） |
Copyright (C), DENTAL DIAMOND Co. All rights reserved.
