2018年6月号 「過剰埋伏歯による永久歯萌出遅延」
吉村仁志 佐野和生
Hitoshi YOSHIMURA Kazuo SANO
Hitoshi YOSHIMURA Kazuo SANO
福井大学学術研究院 医学系部門医学領域
感覚運動医学講座 歯科口腔外科学分野
感覚運動医学講座 歯科口腔外科学分野
図1 パノラマX線写真
図2 CT像（矢頭：３本の上顎正中過剰埋伏歯）
| 患者： | 10歳、男児 |
| 初診： | 2006年８月 |
| 主訴： |  萌出遅延および上顎過剰埋伏歯の精査 |
| 現病歴： | 2006年７月に、上顎永久歯の萌出遅延を主訴に矯正歯科医院を受診した。の埋伏および上顎過剰埋伏歯を指摘され、精査および加療目的に当科紹介となった。 |
| 既往歴： | 幼少時に遺伝性疾患を指摘（とくに治療なし）。 |
| 家族歴： | 特記事項なし |
| 現症： | |
| 全身所見： | 身長121.1㎝（-3.1SD）、体重24.8㎏（-1.4SD）と低身長を認めた。両肩は軽度下垂し、頭部に比較して顔面は小さく、側貌では前額が突出していた。中顔面の発育はやや不良で、軽度の下顎前突様の顔貌を呈していた。知的障害は認めなかった。 胸部Ｘ線検査にて胸郭は釣鐘状を呈し、脊柱側彎が認められた。頭部Ｘ線検査にて頭蓋骨縫合部の骨化不全が認められた。 |
| 口腔内所見： |  が萌出しており、乳歯の晩期残存を認めた。パノラマＸ線検査にて乳歯晩期残存（  ）、永久歯萌出遅延（萌出遅延）（図１）と、CT検査にて上顎正中部に過剰埋伏歯３本を認めた（図２）。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．大理石骨病 | |
| ２．骨形成不全症 | |
| ３．鎖骨頭蓋異形成症 | |
| ４．低フォスファターゼ症 |
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