根尖部の違和感と顔面の電撃様疼痛
2017年11月号
根尖部の違和感と顔面の電撃様疼痛
根尖部の違和感と顔面の電撃様疼痛柴田隆文1) 松本聖武1) 前原利彦1)
小林洋輔2) 森 悦秀2)
Takafumi SHIBATA Seibu MATSUMOTO Toshihiko MAEHARA
Yosuke KOBAYASHI Yoshihide MORI
小林洋輔2) 森 悦秀2)
Takafumi SHIBATA Seibu MATSUMOTO Toshihiko MAEHARA
Yosuke KOBAYASHI Yoshihide MORI
１） 福岡県・御笠川デンタルクリニックヒカリ ２） 九州大学病院 顔面口腔外科
図1 初診時のデンタルX線画像
| 患者： | 72歳、女性 |
| 主訴： | 就寝時に左奥歯に鈍い痛みを感じることがある。最近、左側の顔を洗うとビリっと痛みが走ることがある。 |
| 現病歴： | ２年ほど前に の歯内治療、歯冠修復を行った。その後、とくに問題なく経過したが、２週間前より就寝時に部の違和感を認めた。その後、徐々に摂食が困難になってきた。数日前からは、起床後の洗顔時に左側顔面に電撃様疼痛を認めたため、精査目的に当院を受診した。 |
| 現症： | 体格痩せ型、栄養状態良好。顔面左側頬部の三叉神経第Ⅱ枝領域に、軽度知覚鈍麻を認める。 |
| 口腔内所見： | に打診痛（＋）、根尖部にびまん性の腫脹と圧痛を認める。周囲組織に波動・硬結・出血などの所見は認めない。所属リンパ節に腫脹や圧痛は認めない。
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| 歯髄診査： |  生活反応なし |
| パノラマＸ線写真： | 尖部に破折リーマーと考えられる不透過像あり。同部に、根尖を含むφ４㎜程度の透過像を認める。 |
| 既往歴： | 特記事項なし |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
１． 部歯根嚢胞 |
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| ２．左側歯性上顎洞炎 | |
| ３．左側上顎腫瘍性病変 |
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