2017年10月号 口底の腫瘤
谷池直樹
Naoki TANIIKE
Naoki TANIIKE
神戸市立医療センター中央市民病院 歯科口腔外科
〒650-0047 兵庫県神戸市中央区港島南町2-1-1
〒650-0047 兵庫県神戸市中央区港島南町2-1-1
図1 初診時の口腔内写真
図2 同、造影CT写真
図3 同、造影MRI写真
| 患者： | 60歳、女性 |
| 主訴： | 舌の下の膨らみ |
| 既往歴： | 甲状腺機能亢進症 |
| 現病歴： | 約１ヵ月前から、舌の下が膨らんでいることに気づいた。しばらく様子をみていたが、膨らみは消失しなかった。精査を希望され、自意にて当科を受診した。膨らみを自覚後、大きさに自覚的な変化はなかった。 |
| 現症： | |
| 口腔外所見： | 顔貌対象、頸部リンパ節に腫大なし。その他、特記所見を認めず。 |
| 口腔内所見： | 右側口底に15×７mm大、表面粘膜の性状は平滑で、弾性硬の腫瘤を認めた（図１）。疼痛の訴えはなかった。 |
| 画像所見： | 造影CT、造影MRIにて13〜15mm程度の均質に造影される病変を認めた。下顎骨に近接しているが、下顎骨への浸潤像や有意な頸部リンパ節の腫大は認めなかった（図２、３）。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．舌下腺悪性腫瘍 | |
| ２．舌下腺良性腫瘍 | |
| ３．舌下腺炎 | |
| ４．口底顆粒細胞腫 |
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