Dd診断力てすと『口腔粘膜の難治性潰瘍』デンタルダイヤモンド 2019年2月号

患者：30代、男性
主訴：口腔内の難治性潰瘍と疼痛、ならびに摂食障害
既往歴：間質性肺炎
現病歴：初診の約１ヵ月前より右頬粘膜の腫脹を自覚した。その後、開口障害、嚥下障害も出現したため、201X年に近在大学附属病院を受診した。入院下の精査と抗菌薬投与を受け、症状はやや改善するも、頬部腫脹は縮小せず、潰瘍は残存していた。当院で受診歴があることから、口腔内病変の診断と治療を目的に紹介された。
初診時現症：口腔外所見は顔面左右対称、開口域1.5横指で開口障害を認めた。口腔内所見は右頬粘膜から右上顎歯肉にかけて潰瘍を認め、表面粗造、圧痛を有し出血性であった（図❶）。潰瘍周囲に硬結を触知し、境界やや不明瞭であった。左頬粘膜、舌に清拭可能な多発性白色偽膜性病変を認めた（図❷）。