Dd診断力てすと『下顎骨の骨破壊を伴った病変』デンタルダイヤモンド 2025年2月号

患者：33歳、男性
主訴：右側下顎骨の痛み
既往歴・家族歴：特記事項なし
現病歴：近医歯科医院で５の根管治療を行っていたが、予後不良で疼痛増大のため当院総合歯科を受診した。急性化膿性根尖性歯周炎の診断のもと、消炎、根管治療を継続したが、疼痛範囲が拡大し、４および６の根管治療を追加で行った。その後も症状の改善はなく、右側下顎臼歯部歯肉より骨露出が出現したため、精査加療目的に当科初診となった。
口腔外所見：顔貌は左右対称であり、開口障害やオトガイ部の知覚鈍麻は認めなかった。
口腔内所見：口腔清掃状態は不良であり、多数のう蝕を認め、５および６に軽度の動揺と打診痛、同部頰側歯肉の腫脹、排膿および一部骨の露出を認めた。
Ｘ線所見：５および６部に、辺縁不整の骨吸収像を認めた。
CT所見：５および６を中心として、び漫性に広がる骨破壊像や頰側皮質骨の融解像を認めた。
血液検査所見：白血球数 9,400/μL、好中球55.4%、CRP 0.59㎎/dL。

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