窪田泰孝 Yasutaka KUBOTA
国家公務員共済組合連合会 佐世保共済病院 歯科口腔外科
〒587-8575 長崎県佐世保市島地町10-17
患者：66歳、女性
主訴：下顎前歯部歯肉の腫瘤
現病歴：約半年前に
歯頸部歯肉に小腫瘤を認めたが、症状がないため放置していた。その後、同腫瘤の軽度増大を認めたため、かかりつけ歯科を受診。精査加療のため紹介により当科受診した。
既往歴：関節リウマチ
内服薬：リウマトレックス、フォリアミン、タケキャブ、ロキソニン
現症：
口腔外所見；顔貌は左右対称で顎下リンパ節の腫脹、圧痛ともに認めなかった。
口腔内所見；歯頸部歯肉に７×５mmの境界明瞭で、弾性硬の腫瘤を認めた。表面は平滑で、赤味がかっていた。腫瘤の圧迫による色調の変化はなかった。唇側の歯周ポケットは４mmであった（図１）。
デンタルX線写真；歯槽骨に水平的骨吸収を認めたが、骨内に異常陰影は認めなかった（図２）。
Q 最も疑われる疾患名は？
① 血管腫
② 周辺性エナメル上皮腫
③ 薬物性歯肉増殖症
④ 外骨症
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月刊デンタルダイヤモンド誌に長年掲載され、読者の先生方に人気の「Dd診断力てすと」。
今回は2023年6月号より、「歯肉の腫瘤病変」についてです。