Dd診断力てすと『広範な口腔粘膜の潰瘍性病変』デンタルダイヤモンド 2017年9月号

患者：85歳、女性
主訴：口腔の疼痛
既往歴：高血圧症、口腔乾燥症
現病歴：初診の約３週間前から口腔内の疼痛を覚えるようになり、近在の診療所を経て、病院耳鼻咽喉科を受診した。入院下に栄養管理を行い症状の改善を認めたため退院したが、２～３日前から再度口腔内疼痛を覚えるようになった。口腔外科での診察を希望して来院した。なお、以前に当院で口腔乾燥症、舌痛症の治療を受けたことがあった。また、これまでに同様の口腔内潰瘍を経験したことはなかった。
現症：上唇ならびに下唇粘膜に小潰瘍が多発しており、咽頭部にも病変が存在していた（図❶❷）。強い接触時痛を生じた。熱感はなく、顎下リンパ節のあきらかな腫脹や圧痛は認めなかった。
臨床検査所見：血液検査において、白血球数9,000／μL、CRP0.9㎎／dLと軽度上昇がみられた。貧血はなかった。抗単純ヘルペスウイルス（HSV）補体結合（CF）抗体は＜４、抗水痘-帯状疱疹（VZV）CF抗体は×４であった。。