Dd診断力てすと『下顎の腫脹』デンタルダイヤモンド 2020年11月号

患者：76歳、女性
主訴：下顎が腫れてきた
既往歴：高血圧症
家族歴：特記事項なし
現病歴：約１年前より左側下顎前歯部歯肉に腫脹を自覚していた。改善がみられないため、近医歯科を受診した。診査の結果（図❶）、１～５辺縁性歯周炎急性発作の診断となった。消炎目的に抗菌薬の投与を行い、保存不可と診断した１２５および２の抜歯を行った。症状は一時的に緩解したものの、その後に左側下顎前歯部歯肉に腫瘤を伴う腫脹を認め、オトガイ部にも異常な腫脹が出現し、精査および加療目的のため当科に紹介初診となった。
現症：体格中等度、栄養状態は良好であった。当科初診時、オトガイ部に異常な腫脹を認めた（図❷）。また、左側下顎前歯部歯肉に腫瘤を伴う腫脹を認めた（図❸）。所属リンパ節に異常所見はなかった。
画像所見：初診時のCT画像にて、下顎前歯部全体に広範な骨破壊像を認めた（図❹）。