Dd診断力てすと『突然の口唇腫脹』デンタルダイヤモンド 2021年5月号

患者：55歳、女性
主訴：歯科医院から帰宅後に突然、口唇が腫れてきた。
現病歴：20XX年11月、右下顎臼歯部の歯痛を自覚し、近在歯科医院を受診。５の歯根膿瘍と診断され、メスにて切開・排膿処置が施行された。その後、歯科医院から帰宅すると口唇が腫脹してきたため、当科に紹介受診となった。
家族歴：患者の子ども（第二子）に温熱性蕁麻疹（長風呂により掻痒感を伴う紅斑が出現）。両親、兄弟に特記事項なし。
既往歴：３年ほど前、四肢および陰部の腫脹を何度か繰り返したことがある。しかし、毎回自然消退するため、病院を受診したことはない。
内服薬：なし
アレルギー：過去に食物や薬剤によるアレルギー歴はない。
現症：
全身初見：体格は中肉中背。体温は36.6℃で、全身倦怠感なし。四肢・体幹に発疹や紅斑などは認められなかった。
口腔所見：口唇に無痛性の腫脹が認められた（図❶）。口腔内は、５に歯肉の切開痕と圧痛がみられた。しかし、歯の打診痛や動揺はみられなかった。
パノラマＸ線所見：５根尖に透過像が認められる（図❷）。
臨床検査所見：白血球数 9,000／μL（好中球：70.2％、好塩基球：0.3％、好酸球：1.7％、リンパ球：23.5％）、CRP 0.13mg／dL。