島﨑 士１，２）Akira SHIMASAKI 岡本俊宏２）Toshihiro OKAMOTO
１）TMGあさか医療センター 歯科口腔外科 ２）東京女子医科大学医学部 歯科口腔外科学講座
- 患者：75歳、男性
- 主訴：左側下顎前歯部の疼痛
- 現病歴：左側下顎前歯部の疼痛を主訴に近在歯科を受診。パノラマＸ線写真で囊胞様透過像を認めたため、精査加療目的で当科紹介受診となった。
- 既往歴：高血圧
- 口腔外所見：顔貌は左右非対称で、左側下顎前歯相当部はやや腫脹していた。
- 口腔内所見：
から
根尖相当部唇側歯肉は膨隆し、弾性軟で圧痛を認めた（図１）。また、
と
は歯髄電気診では両歯とも反応しなかった。 - X線写真所見：パノラマＸ線写真では、から部顎骨内に単房性の囊胞様Ｘ線透過像を認めた。また、囊胞様透過像はとの間に認め、両歯の歯根は離開していた（図２）。CT画像ではから部顎骨内に境界明瞭な透過像を認め、舌側皮質骨は連続性を保っていたが、からの唇側皮質骨は吸収していた（図３）。
Q 最も疑われる疾患名は？
① 歯根囊胞
② エナメル上皮腫
③ 歯原性角化囊胞
④ 腺性歯原性囊胞
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今回は2023年3月号より、「顎骨内の囊胞性病変」についてです。