Dd診断力てすと『びらんを伴う乳白斑』デンタルダイヤモンド 2021年3月号

目瀬浩 Hiroshi MESE
福山市民病院　歯科口腔外科　〒721-8511 広島県福山市蔵王町5-23-1

図❶　口蓋垂を中心に軽度のびらんを伴う乳白斑

表(１)　検査データ

ＷＢＣ	57×100/μL	ＴＰ	7.1g/dL	ＨＣＶ抗体	（-）
ＲＢＣ	462×1万/μL	Ａlb	3.7g/dL	ＨＢs抗原	（-）
Ｈb	12.8g/dL	ＢＵＮ	19.9mg/dL	ＴＰ抗体	（+）
Ｈt	39.7％	Ｃre	0.66mg/dL	ＨＩＶ	（-）
ＰＬＴ	21.8×1万/μL	Ｎa	141mEq/L	ＲＰＲ	＞3,000
ＡＳＴ	39.7％	Ｋ	4.2mEq/L	ＦＴＡ-ＡＢＳ（定量）	1,280
ＡＬＴ	15 IU/L	Ｃl	105mEq/L
γ-ＧＴＰ	166 IU/L	ＣＲＰ	0.34mg/dL

患者：58歳、男性
初診：20××年4月
主訴：軟口蓋部の違和感
現病歴：20××年2月ごろから軟口蓋部の違和感を自覚し、ときどき含嗽時の出血を認めたため、かかりつけ歯科医院を受診した。口内炎とのことで、ステロイド軟膏と含嗽剤を処方され経過観察されていたものの、症状は改善せず、増悪傾向のため当科を紹介受診した。
既往歴・家族歴：特記事項なし
現症：
全身所見：顔貌は左右対称、体幹部四肢に皮疹なし。左側頸部リンパ節は若干腫脹しているものの、有意な腫脹ではなかった。
口腔内所見：口蓋垂を中心に、両側軟口蓋に軽度のびらんを伴う乳白斑を認めた（図❶）。
検査所見：軽度の肝機能異常と、CRP値の上昇を認めた。HCV抗体（–）、HBｓ抗原（–）、TP抗体（+）、HIV（–）であった（表1）。

Q　最も疑われる疾患名は？