Dd診断力てすと『左頬部の腫れ』デンタルダイヤモンド 2022年7月号

患者：78歳、女性
主訴：左側頬部の腫脹
既往歴：人工股関節置換術後、高血圧症
現病歴：当科初診X−３日より左側頬部の腫脹を自覚するも、痛みなく放置。その後、腫脹が急激に増悪してきたために近医歯科医院を受診し、精査加療目的にX日に当科紹介となった。
現症：
全身所見：全身状態良好、体温36.5℃
顔面部所見：左側頬部から5⃣6⃣相当の下顎骨下縁にかけて直径約40mmの広基性で弾性硬の腫瘤を触知し、同部に軽度皮膚発赤も認めた（図❶）。腫瘤は比較的境界明瞭で痛みはなく、可動性は認めなかった。オトガイ神経麻痺や開口障害もみられなかった。
口腔内所見：4⃣～7⃣は欠損しており、臼歯部歯槽粘膜に特記所見は認められなかった。
検査所見：白血球 5,740/μL、CRP 0.28mg/dL
画像所見：パノラマＸ線写真では骨吸収などの異常像は認められなかった（図❷）。造影MRIの脂肪抑制T2強調像で造影効果のある中等度信号の腫瘤性病変を認めた（図❸）。