桑原 徹 Toru KUWAHARA
JA新潟上越総合病院 歯科口腔外科 〒943-8507 新潟県上越市大道福田616
Q 最も疑われる疾患名は？
① 脂肪腫
② 外傷性神経腫
③ 粘液囊胞
④ 異所性脂腺
患者：33歳、男性
主訴：舌の下にできものがある
既往歴：過敏性腸症候群
家族歴：特記事項なし
現病歴：数年前から右側舌下の白色腫瘤に気づいていた。痛みや出血はないが、徐々に増大している気がする。約８年前、右側舌下部にがま腫を認め摘出を行った。術後同部に、とくに異常は感じなかった。精査希望で当科へ来院した。
現症：
全身所見；体格中等度、栄養状態良好
口腔内所見；右側舌下粘膜に直径約５mmの半球状、無痛性の腫瘤を認めた（図１）。腫瘤に波動は触知せず、弾性軟で触診では硬結をほぼ触知しない。また、舌をまっすぐに突出させると腫瘤は消失し、上方へ舌を持ち上げるか、舌背部より強く押し出さないと視認できなかった。
血液検査所見：赤血球 580×104/μL、白血球 43.6×102/μL、血小板 24.3×104/μL、ヘモグロビン 16.3ｇ/dL、AST 22IU/L、ALT 16IU/L、尿素窒素 15.2mg/dL、クレアチニン 0.58mg/dL、T-AMY 79IU/L、CRP 0.01mg/dL
パノラマＸ線写真：顎下から口腔内の範囲で、不透過像はとくに認めなかった（図２）。
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今回は2022年11月号より、「舌下の腫瘤」についてです。