Dd診断力てすと『口腔内全体がブツブツしている』デンタルダイヤモンド 2026年1月号

小林恒^1） Wataru KOBAYASHI　鄭明源^2） Beng Gwan TEH
１）弘前大学大学院医学研究科　歯科口腔外科学講座
２）三沢市立三沢病院　歯科口腔外科

月刊デンタルダイヤモンド誌に長年掲載され、読者の先生方に人気の「Dd診断力てすと」。
今回は2026年1月号より、「口腔内全体がブツブツしている」についてです。

患者：78歳、男性
主訴：胃がん手術前の口腔ケア依頼
既往歴：高血圧症、脳梗塞後遺症、中等度認知症、脂質異常症。
内服薬：アムロジピンベシル酸塩、ドキサゾシンメシル酸塩、アスピリン、メマンチン塩酸塩、ベザフィブラート徐放錠。
家族歴：特記すべき事項なし
嗜好品：喫煙歴は20年前まで１日40本、現在禁煙。飲酒なし。
現病歴：胃がん手術のため消化器外科に入院となり、術前ケアの依頼で当科を紹介受診。患者は上下歯槽歯肉・口唇裏面の乳頭腫状隆起の自覚はしていなかった。
現症：全身所見として身長150㎝、体重50㎏と体格は小柄、栄養状態は不良であった。皮膚には異常所見は認めなかった。顔貌は左右対称で異常所見は認めない。
　口腔内所見としては上顎犬歯間歯槽部、下顎全顎に及ぶ歯槽部、上唇内側粘膜に帯状で乳頭腫状に隆起した粘膜病変を認める（図１）。易出血性ではなく、圧痛などの症状もない。また、所属リンパ節の腫脹はない。
パノラマX線所見：病変に関連する顎骨内病変はない（図２）。
血液検査所見：腫瘍マーカー；CEA 2.9ng/mL（正常値５以下）、CA19-9 101.0 U/mL（正常値37以下）。

Q　最も疑われる疾患名は？