Dd診断力てすと『顔面・口腔内のびらんおよび水疱性疾患』デンタルダイヤモンド 2021年10月号

患者：85歳、女性
主訴：下唇およびオトガイ部のびらんおよび水疱形成、疼痛
既往歴：ACPA陽性関節リウマチ、２型糖尿病、脂質異常症。メトトレキサート®、フォリアミン®、タケプロン®、エクア®、ベネット®、リバロ®服用中。
家族歴：なし
現病歴：２日前より左下唇の違和感を自覚。次第に違和感が痛みに変わり、皮膚および口腔粘膜にびらんを認めたためかかりつけ歯科を受診、高次医療機関受診を勧められ、当院を紹介され来院した。
現症：
全身所見：栄養状態良好、体温37.1℃。バイタルサインは安定していた。
口腔外所見：左側下唇皮膚および左側オトガイ部に、び漫性の水疱形成およびその自壊を認める（図❶）。
口腔内所見：左側頬粘膜にびらんおよび水疱形成を認める（図❷）。
臨床検査所見：WBC 9,700/μL、CRP 1.05mg/ｄLでともにやや上昇。その他、特記すべき異常所見なし。