2022年1月号 「下顎歯肉の腫脹」
大渕真彦 Masahiko OHBUCHI
大館市立総合病院 歯科口腔外科 〒017-8550 秋田県大館市豊町3-1
| 患者： | 63歳、男性 |
| 主訴： | 下顎前歯部の歯肉の腫脹 |
| 現病歴： | 下顎前歯部の歯肉の腫脹を主訴に、近医歯科口腔外科を受診した。 |
| 既往歴： | 高血圧症、胆管炎、ヨードアレルギー。 |
| 現症： | |
| 口腔外所見； | 顔貌は左右対称であったが、オトガイ部の軽度腫脹を認めた。 |
| 口腔内所見； | 右側下顎前歯部舌側歯肉に、表面粗造で弾性やや軟な直径３cm程度の有茎性腫瘤性病変と下顎骨の頬舌的な骨膨隆を認め、唇側歯肉に瘻孔を認めた（図１）。 |
| 画像所見； | パノラマＸ線写真では、下顎前歯部に多房性・境界明瞭なＸ線透過像を認めた（図２）。 CBCT像では下顎前歯部に多房性・境界明瞭な透過像を認め、頬舌側皮質骨は一部菲薄化していた（図３）。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．エナメル上皮腫 | |
| ２．下顎歯肉癌 | |
| ３．下顎骨骨髄炎 | |
| ４．乳頭腫 |
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