2019年09月号 「舌の膨隆」
佐々木 岳 Gaku SASAKI 小笠原健文 Takefumi OGASAWARA
町田市民病院 歯科・歯科口腔外科
〒194-0023 東京都町田市旭町2-15-41
〒194-0023 東京都町田市旭町2-15-41
図1 初診時の口腔内写真
図2 初診時のMRI画像（T2強調像）
| 患者： | 72歳、男性 |
| 主訴： | 舌右側の膨隆 |
| 既往歴： | 外傷性頸椎損傷、膀胱がん |
| 家族歴： | 特記事項なし |
| 現病歴： | 約半年前から舌右側寄りに膨隆を自覚。症状はないためそのまま放置していたが、徐々に増大傾向にあり、摂食、発音に困難を生じたため近歯科医院を受診し、精査・加療目的に当科を紹介され来院。 |
| 現症： | 舌右側寄りに直径約25mm、球形、弾性軟、粘膜正常色、舌下部まで膨隆した腫瘤を認めた（図１）。圧痛、自発痛は認めなかったが、腫瘤による摂食障害、発音障害を認めた。 |
| 血液検査： | 特記事項なし |
| 画像検査： | MRIにて舌右側の筋層内を主体に分葉状、境界明瞭なT2高信号の腫瘤（図２）を認めた。内部は不均一であるが、出血、壊死は認めなかった。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．神経鞘腫 | |
| ２．線維腫 | |
| ３．粘液腫 | |
| ４．脂肪腫 |
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