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2019年09月号 「舌の膨隆」
佐々木 岳 Gaku SASAKI 小笠原健文 Takefumi OGASAWARA
町田市民病院 歯科・歯科口腔外科
〒194-0023 東京都町田市旭町2-15-41
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図1 初診時の口腔内写真
図1 初診時の口腔内写真
図2 初診時のMRI画像(T2強調像)
図2 初診時のMRI画像(T2強調像)

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患者: 72歳、男性
主訴: 舌右側の膨隆
既往歴: 外傷性頸椎損傷、膀胱がん
家族歴: 特記事項なし
現病歴: 約半年前から舌右側寄りに膨隆を自覚。症状はないためそのまま放置していたが、徐々に増大傾向にあり、摂食、発音に困難を生じたため近歯科医院を受診し、精査・加療目的に当科を紹介され来院。
現症: 舌右側寄りに直径約25mm、球形、弾性軟、粘膜正常色、舌下部まで膨隆した腫瘤を認めた(図1)。圧痛、自発痛は認めなかったが、腫瘤による摂食障害、発音障害を認めた。
血液検査: 特記事項なし
画像検査: MRIにて舌右側の筋層内を主体に分葉状、境界明瞭なT2高信号の腫瘤(図2)を認めた。内部は不均一であるが、出血、壊死は認めなかった。
最も疑われる疾患名は?
1.神経鞘腫
2.線維腫
3.粘液腫
4.脂肪腫
ANSWER
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