2018年1月号 「舌根部の腫瘤」
中松耕治
Koji NAKAMATSU
Koji NAKAMATSU
飯塚病院 歯科口腔外科
〒820-8505 福岡県飯塚市芳雄町3-83
〒820-8505 福岡県飯塚市芳雄町3-83
図1 初診時の口腔内所見。
右舌背後方に腫瘤形成を認める
図2 a、b MRI画像
| 患者： | 29歳、女性 |
| 主訴： | 舌根部の腫瘤 |
| 現病歴： | 中学生のころから舌根部の腫瘤性病変を自覚していたが、とくに痛みなどの症状がないため、そのまま様子をみていた。数ヵ月前から痰がからむようになり、鏡を見たところ腫瘤が増大しているのに気づいた。喫煙癖の影響と考え、精査を希望し当科を受診した。 |
| 既往歴： | とくになし |
| 家族歴、生活歴： | 喫煙20本／日 |
| 現症： | 体格中等度、栄養状態良好。口腔内所見として、右舌背後方、分界溝より前方に直径11㎜の腫瘤性病変を認めた（図１）。腫瘤表面は平滑な正常粘膜に覆われ、有茎性で骨様硬であった。圧痛や食事時の刺激痛などはなかった。 |
| 臨床検査所見： | 特記事項なし | MRI所見： | 左舌根部に咽頭腔に突出する結節を認め、周囲に被膜様高信号を有し、T1強調像、T2強調像、脂肪抑制像などすべての撮像で低信号を示した（図２）。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．舌扁桃肥大 | |
| ２．骨性分離腫 | |
| ３．粘液嚢胞 | |
| ４．異所性甲状腺 |
Copyright (C), DENTAL DIAMOND Co. All rights reserved.
