2017年3月号 新生児の口腔内腫瘤
池田哲也
Tetsuya IKEDA
Tetsuya IKEDA
杏林大学医学部付属病院 顎口腔外科／耳鼻咽喉科
〒181-8611 東京都三鷹市新川6-20-2
〒181-8611 東京都三鷹市新川6-20-2
図1 初診時の口腔内所見
図2 CT所見。右頬粘膜に石灰化物を認める
図3 超音波検査
| 患者： | 生後17日、男児 |
| 主訴： | 出生時より口腔内の腫瘤を指摘され、近医小児科より当科に紹介された。 両親ともに既往はなく、在胎期間は41週と１日、自然分娩での出産であった。出生時の体重、身長はそれぞれ3,461gと50.5cmで、アプガースコアは１分時で９点、吸啜反射、栄養状態および呼吸状態はすべて良好であった。 |
| 現症： | 全身所見；左頬部に副耳を認める以外に所見はなく、授乳や発育にも問題はなかった。 口腔内所見；右頬粘膜から発生する有茎性の表面平滑、弾性硬の腫瘤を認めた（図１）。腫瘤は可動性があり、縦25mm、横20mm程度であった。その他、先天性歯などの異常所見はなく唾液の分泌も良好であった。 |
| 血液検査： | 特記すべき所見なし |
| 画像所見： | CTにおいて腫瘤に一致して硬組織様の不透過像を認めた（図２）。 |
| 超音波検査： | あきらかな流入血管は認められず、複数の石灰化物を示す所見であった（図３）。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．粘液嚢胞 | |
| ２．悪性腫瘍 | |
| ３．リンパ上皮性嚢胞 | |
| ４．異所性歯牙腫 |
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