Dd診断力てすと『鼻の違和感と鼻水が出る』デンタルダイヤモンド 2017年2月号

患者：55歳、女性
主訴：痛みはないが、鼻の違和感と鼻水が出る。
現病歴：2015年5月から左鼻閉感があり、青っぽい鼻水が出る。近医耳鼻科を受診し、アモキシシリン、カルボシステインを処方されるも、症状を繰り返すため難治性と診断された。保存的加療を続けるも改善しないため、内視鏡下副鼻腔手術を検討中であった。歯科的な精密検査の依頼のため、2015年9月に当科受診となった。
既往歴：尿管結石、花粉症
現症：頬部腫脹などは認められなかった。鼻腔ファイバーの診査では、左側に鼻汁が多量に認められた。また、中鼻道が閉塞しており後鼻漏も認められ、一側性に遷延の様相を呈していた。
口腔内所見：６の歯周基本検査において、最深部３mmのポケットが確認されたものの、根尖部と辺縁歯周組織との交通は否定された。２～３年前に感染根管処置、全部鋳造冠による補綴処置がなされ、咬合痛、打診痛などは認めなかった。また、根尖部、歯肉辺縁部における瘻孔も認めなかった（図❶）。
Ｘ線所見：６の根尖部に透過像が認められたものの、根尖と上顎洞の交通は認めなかった（図❷）。