Dd診断力てすと『頬部の腫瘤』デンタルダイヤモンド 2018年4月号

患者：21歳、女性
初診：2009年8月
主訴：左側顎下部の膿瘍
現病歴：1年前から左側頬部に黒色の陥凹を認め、圧痛を自覚するも放置。1ヵ月前から同部より排膿を自覚したため、近医皮膚科クリニックを受診後、本学皮膚科に紹介受診（図❶）。その後、症状の増悪を認めたため（図❷）、精査・加療目的に当科へ照会受診となった。
既往歴：特記事項なし
家族歴：特記事項なし
現症：
全身所見：左側顎下部の皮膚に20×10mm程度の膿瘍。膿瘍中央部は組織欠損がみられ、周囲に隆起や硬結はみられないが、排膿を認める。体温37.1℃、左側顎下リンパ節に軽度の圧痛を有するが、血液検査所見では特記事項はなかった。
口腔内所見：６歯冠部分に垂直性の破折線を認めるが、動揺はみられない。また、歯肉に炎症所見はみられない。
画像所見：パノラマＸ線画像では、６の根尖部分に大きさ約17×９mmのX線透過像を認める。CT画像では、６の根尖部分に頬側および舌側皮質骨に一部骨欠損を有し、大きさ約13×11×11mmの境界明瞭な透過像を認める（図❸）。