Dd診断力てすと『歯肉が繰り返し腫れてすっきりしない』デンタルダイヤモンド 2018年7月号

患者：85歳、男性
主訴：上顎左側の奥歯が痛みや腫れを繰り返していて、すっきりしない。
現病歴：1年以上前より、かかりつけ歯科医院にてlu7の歯周炎および根尖性歯周炎を指摘され、抗菌薬の処方、およびスケーリング、イリゲーションなどの歯周治療と根管治療を受けていた。歯科治療は終了したが、その後も歯肉腫脹および疼痛の消退を繰り返していたため、当科受診となった。
既往歴：心筋梗塞、ダビガトラン（商品名：プラザキサ）抗凝固剤を服用中。
現症：7⃣の打診痛・咬合痛が見られた。また、歯肉辺縁の腫脹による自発痛を認めた。
口腔内所見：7⃣の頬側から遠心にかけては、10mmを超える歯周ポケットが認められ、頬側の歯肉に腫脹が見られたが、動揺は見られなかった。智歯は、歯肉に覆われている状態であった（図❶a）。
Ｘ線所見：7⃣の根尖部付近の不透過像と、近接が見られた（図❶b）。