Dd診断力てすと『下顎埋伏智歯周囲の病変』デンタルダイヤモンド 2018年5月号

患者：63歳、女性
主訴：8⃣周囲の違和感
既往歴・家族歴：特記事項なし
現病歴：初診の10年前から、時々8⃣付近の歯肉腫脹を繰り返していた。初診の1ヵ月前から違和感と軽度歯肉腫脹が持続するため、近医歯科を受診。智歯周囲炎との診断で抜歯適応と判断され、当科を紹介受診した。
現症：
口腔外所見：顎下・頸部リンパ節の腫大は認めなかった。開口障害および下口唇やオトガイ部の知覚異常は認めなかった。
口腔内所見：7⃣は近心に傾斜して軽度動揺を認めた。その遠心歯肉に、挺出した7⃣8⃣の噛み込みによる慢性咬傷と、５mm大の外向性白色腫瘤形成を認めた（図❶）。腫瘤は対合２歯の歯間部に陥入する形態を示し、弾性軟で接触痛は認めなかった。7⃣遠心に歯周ポケット形成を認め、プローブにより埋伏8⃣の歯冠を触知したが、排膿は認めなかった。
画像所見：パノラマＸ線写真では同部に水平完全埋伏智歯を認め、周囲に比較的境界明瞭な歯冠大の骨吸収像を認めた（図❷）。
病理組織学的検査所見：白色腫瘤の一部を組織生検した結果、上皮内に異型細胞や浸潤像は認めず、上皮下組織に著明な炎症細胞浸潤を認めた。