小川千明 Chiaki OGAWA
加納欣德 Yoshinori KANOH
あいち小児保健医療総合センター
歯科口腔外科
図❸ CT 画像（ 左： １１歯頸部付近の水平断、右：CPR 画像）
患者：８歳、男児
主訴：口腔の精査
家族歴・既往歴：特記事項なし
現病歴：４歳時に左肘関節部の腫大（図１）と高リン血症（8.7㎎/dL）が認められ、当センターを受診した。高リン血症治療薬（ビキサロマー）の投与が開始され、遺伝子検査でGALNT3に変異が認められた。５歳時に左肘関節部の腫瘍性石灰沈着病変の摘出術が行われ、その後、新たな石灰化病変は認められなかった。今回、口腔領域の精査目的にて当科を受診した。
現症：視診では歯（図２）を含む口腔顔面にあきらかな異常所見は認められないが、CT画像で、ほぼすべての歯に歯髄内石灰化物が認められた（図３）。
Q 最も疑われる疾患名は？
① 高リン血症性家族性腫瘍状石灰化症
② 偽性副甲状腺機能低下症
③ FGF23関連低リン血症性くる病
④ 歯への継続した外来刺激
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今回は2025年1月号より、「すべての歯に歯髄内石灰化物を認める」についてです。