野口信宏 Nobuhiro NOGUCHI
佐賀県医療センター好生館 歯科口腔外科
患者：65歳、男性
主訴：左側顎下部の腫れ
現病歴：１ヵ月前より左側顎下部に腫瘤を自覚したが痛みはなく、放置していた。その後、腫瘤は徐々に増大してきたため歯科医院を受診。精査加療目的に紹介され、当科受診。
既往歴：心筋梗塞、高血圧、脂質異常症
家族歴：特記事項なし
生活歴：飼いネコあり
アレルギー歴：なし
現症：体重74㎏、体温36.7℃、左側顎下部に長径40㎜の腫瘤を蝕知（図１）。弾性硬で圧痛なし、自発痛なし。開口障害なし。左ワルトン管開口部からは透明な唾液の流出が確認された。
臨床検査所見：初診時白血球数 6,000/μL、血小板数 29万/μL、CRP 0.23㎎/dL、抗核抗体（FA法） 40未満、IgG 1,702㎎/dL、血清アミラーゼ 100U/L、LDH 167、sIL-2R 693U/μL。
画像所見：初診時パノラマX線写真にて、全顎歯槽骨の水平および一部垂直的骨吸収が著明（図２）。CBCTにて唾石の所見は認めず。
Q 最も疑われる疾患名は？
① 悪性リンパ腫
② 顎下腺炎
③ 顎下腺腫瘍
④ 顎下リンパ節炎
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今回は2025年9月号より、「顎下部の腫瘤」についてです。