Dd診断力てすと『下顎の違和感』デンタルダイヤモンド 2017年4月号

患者：30歳、女性
主訴：右側下顎の違和感
既往歴：特記事項なし
家族歴：特記事項なし
現病歴：約２ヵ月前から右側下顎に違和感を生じていたが、疼痛などの症状はないため、そのまま放置した。約２週間前に同部の違和感が増強し、軽度疼痛を認めたため、歯科医院を受診し、Ｘ線にて下顎骨に異常所見を指摘された。精査加療目的に当科を紹介され、来院した。
22年前に某大学附属病院口腔外科にて同部の手術を行っており、下顎骨嚢胞の診断であった。また、15年前に再発し、同病院で再手術を施行したものの、診断名は不明であった。
現症：体格中等度、栄養状態は良好であった。右側頬部に腫脹はなかった。また、欠損した７部歯肉に発赤、腫脹などの炎症所見および知覚鈍麻はなかったが、軽度圧痛を認めた。
血液検査：特記すべき所見はなかった。
画像所見：パノラマＸ線写真では、欠損した７部骨内に、多房性、泡沫状の透過像を認め、６の遠心根は吸収していた（図❶）。CT画像では同部に細かい泡沫状の隔壁を有しており、内部に石灰化像はなかった。境界は比較的明瞭で、周囲への浸潤は認めなかった。また、下歯槽神経には近接していなかった（図❷）。