Dd診断力てすと『口腔関連疾患』デンタルダイヤモンド 2017年6月号

患者：68歳、女性
初診：2017年2月
主訴：左側下顎部の疼痛
現病歴：2017年1月ごろから左側下顎部に5～6分程度の疼痛を自覚し、近在歯科医院を受診するも改善しなかった。
同年2月ごろから疼痛時間が10分程度と長くなり、某院耳鼻咽喉科を受診。通院中の耳鼻咽喉科より紹介され、当科を受診した。
既往歴：高血圧にて、5年前よりアムロジピンを内服。骨粗鬆症にて２年前よりエルデカルシトールを内服。
家族歴：特記事項なし
現症：
全身所見：軽度の背部痛を認めるも、熱感・倦怠感は認めなかった。
口腔外所見：無痛開口域は40mm、ブラキシズムや片咀嚼癖、ならびにクリッキングやクレピタスは認めなかった。顔面に発赤や腫脹は認めなかった。左側顎下腺の腫脹や圧痛は認めなかった。
口腔内所見：歯周ポケットは、一部に６mmの部分があるものの、おおむね３mm程度であり、歯周ポケットからの出血や排膿は認めなかった。あきらかな歯の打診痛や動揺は認められなかった。排唾は良好であった。
初診時血液検査所見：CRP 0.2（mg/dL）、WBC 8,200（μL）
画像所見：６７にインレー処置が施行されているものの、根尖に透過像は認めなかった（図❶～❸）。