Dd診断力てすと『左側下顎部の激痛』デンタルダイヤモンド 2017年5月号

患者：22歳、女性
主訴：左側歯痛、顔面痛、喉の痛み
既往歴：回腸末端炎、うつ病、境界型パーソナリティー障害
現病歴：初診2週間前、勤務先を退職した翌日から左顎の痛みを自覚していた。痛みは激烈で寝込むほどであった。かかりつけ歯科を受診したところ、歯が原因ではないとの診断で、総合病院口腔外科に紹介となった。しかし、痛みの原因は不明とのことで大学病院心療歯科へ紹介されたが予約が取れず、当科受診となった。
現症：当院受診時は夫と来院した。待合室では椅子に横たわり、診察時も痛みのために会話が成立しなかった。
全身所見：身長160cm、体重48kg
口腔内所見：７⃣部に軽度打診痛を認めたが、その他、歯や歯肉に異常所見は認めなかった。
口腔外所見：両側顎下リンパ節の軽度腫大と、左側オトガイ部の知覚鈍麻を認めた。
画像所見：パノラマ・デンタルＸ線写真では、左側下顎臼歯部にあきらかなう蝕や歯周疾患などの所見は認めなかった（図❶❷）。