Dd診断力てすと『口唇・口腔内のびらん』デンタルダイヤモンド 2022年2月号

患者：52歳、男性
主訴：口腔周囲のびらんによる摂食障害
既往歴：高血圧症にて２ヵ月前からカンデサルタン内服。胆嚢結石にて31歳時に胆嚢摘出術（タバコ：10本／日、酒：週１回）。
家族歴：特記事項なし
現病歴：2ヵ月前より声が出にくくなり、近医耳鼻咽喉科を受診。1ヵ月程度で声が出やすくなったが、口腔内にびらんができ、軟膏を塗布したものの改善がないため、当科へ紹介となった。
現症：下唇、頬粘膜、舌縁部、舌下部にびらんがあり、接触痛で食事ができない。
全身所見： 160cm、70㎏｡体温36.6℃。左右の眼球結膜に軽度充血が認められた。精査すると陰部にもびらんが見られ、右背部と左大腿部皮膚に弛緩性の水疱が認められた。
口腔内所見：下唇、頬粘膜、舌、歯肉に発赤、易出血性のびらんあり（図❶❷）。自発痛はないが、接触痛あり。
内視鏡所見：喉頭浮腫なし、声帯麻痺なし（表１）。