Dd診断力てすと『抜歯後の治癒不全』デンタルダイヤモンド 2021年03月号

患者：81歳、男性
主訴：抜歯後の治癒不全
現病歴：2019年10月末に、かかりつけ歯科医院にて、ld2重度辺縁性歯周炎に対して抜歯術が施行された。その後、抜歯窩の治癒不全が遷延したため、精査・加療目的で当科を紹介され、受診した。
既往歴：糖尿病、アトピー性皮膚炎
現症：
全身所見：体格中等度、栄養状態良好。
口腔内所見：2⃣抜歯後の唇側歯肉に、３mm大の発赤、腫脹を伴う肉芽様の隆起性病変が認められたが、無痛性であった（図❶）。
血液検査所見：血糖値以外、異常なし。
画像所見：かかりつけ歯科医院から取り寄せた抜歯前のデンタルＸ線写真では、2⃣歯根の根尖周囲はやや境界不明瞭であるが、全体的には境界明瞭なＸ線透過像が認められた（図❷）。初診時に撮影されたパノラマＸ線写真では、左側下顎骨に境界明瞭な多房性Ｘ線透過像が認められ、CT画像では、ld2抜歯窩の唇側皮質骨を膨隆（菲薄化、一部消失）させる病変が認められた（図❸）。
経過：初診後７日目に局所麻酔下で同部の組織生検を施行した（図❹）。