Dd診断力てすと『歯肉の難治性潰瘍』デンタルダイヤモンド 2021年1月号

患者：77歳、女性
主訴：右側上顎前歯部歯肉の疼痛
既往歴：特記事項なし
現病歴：関節リウマチ（RA）にて、25年前からメトトレキサート（MTX）4mg／週内服
現病歴：数週間前、右側上顎前歯部歯肉の自発痛のため近在歯科医院を受診し、抗菌薬を投与されたが軽快せず、当科へ紹介受診となった。
現症：
全身所見： 特記事項なし
口腔外所見：頸部リンパ節腫脹なし
口腔内所見：５～２部口蓋側歯肉に潰瘍と骨露出、および周囲の歯肉に硬結を認めた（図❶）。
画像所見：パノラマＸ線写真（図❷）では、右上前歯部から臼歯部に水平的・垂直的骨吸収が認められた。CT画像（図❸）では、口蓋側の歯槽骨にあきらかな吸収像は認められなかった。