2020年04月号 「Ｘ線写真で認められた根尖部透過像」
平尾功治１） Kouji HIRAO
二宮雅美２） Masami NINOMIYA 湯本浩通２） Hiromichi YUMOTO
二宮雅美２） Masami NINOMIYA 湯本浩通２） Hiromichi YUMOTO
１）徳島大学大学院医歯薬学研究部 歯科保存学分野 ２）同 歯周歯内治療学分野
図1 初診時の口腔内写真
図2 初診時のＸ線写真
図3 CBCT画像
図4 根尖部の病理組織像➀
| 患者： | 21歳、女性 |
| 主訴： |  根尖部透過像の精査と加療 |
| 現病歴： | 叢生のため矯正治療を希望し、当院矯正歯科を受診した。矯正前のＸ線検査において、の根尖部に透過像が認められ、精査と加療のため保存科を紹介されて来科した。 |
| 既往歴： | 特記事項なし |
| 現症： | に自発痛や打診痛、根尖部圧痛や歯肉腫脹は認められなかった（図１）。また、電気歯髄診には正常反応を示した。歯周組織検査では、プロービングデプスは全周２mm以下であり、動揺も認められなかった。 |
| Ｘ線写真所見： | に根尖部を取り囲む透過像が認められ、透過像内部に不透過性の小塊も認められた（図２）。CBCT撮影を行ったところ、根尖部に歯根膜腔と連続した透過像を認め、唇側の皮質骨は一部菲薄化していた（図３）。 |
| 病理組織検査： | 確定診断のため、根尖部の生検および病理組織検査を行った（図４）。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．歯根嚢胞 | |
| ２．根尖性歯周炎 | |
| ３．静止性骨空洞 | |
| ４．セメント質骨異形成症 |
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