2018年9月号 ときどき、舌が腫れて痛い
加納欣德 Yoshinori KANOH 磯崎仁志 Tomoyoshi YAMAMOTO
あいち小児保健医療総合センター 歯科口腔外科
〒474-8710 愛知県大府市森岡町七丁目426番地
〒474-8710 愛知県大府市森岡町七丁目426番地
図1 初診時（4歳）の舌
図3 6歳時、舌の著しい腫大
図2 MRI T2強調画像
| 患者： | ４歳、男児 |
| 主訴： | ときどき、舌が腫れて痛くなる |
| 既往歴： | 喘息、川崎病 |
| 現病歴： | 乳児期に右頸部の腫脹が出現し総合病院を受診、精査加療を予定されたが川崎病発症のため中断となった。その後、当センター小児外科を受診、さらに舌の腫脹と疼痛が出現したため当科初診となった。 |
| 現病： | 初診時、舌は右側にかけて腫大し、透明な水疱状小腫瘤と、右側縁に歯の圧痕を認めた（図１）。全身状態は良好で、摂食・呼吸障害は認めず、MRIでは舌深部に及ぶ境界不明瞭な病変を認めた（図２）。 ６歳時、口腔保清に努めていたが、感冒症状とともに舌の著しい腫大（図３）、摂食障害、喘鳴を認めた。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．舌リンパ管腫 | |
| ２．舌血管腫 | |
| ３．舌炎 | |
| ４．舌咬傷 |
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