DHstyle 2019年4月号 特集2

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生士に意見を聞くことが多々あります。SNSでも、歯科衛生士のグループではさまざまな口腔疾患や治療に関する意見交換を活発に行っています。内容も歯科医師に引けを取らないと感じることもよくあり、１つのトピックでいくつもの意見が交換されるため、とても参考になります。　ADHAによると、Direct Access（歯科衛生士が患者の要望に応じて必要と判断した場合、歯科医師の許可なく限定的な治療を行える制度）が認められている州は、2018年４月で42州に上ります（図10）。歯科医院が少ない地域などにおいて歯科衛生士の活躍が期待できる、画期的な制度だと思います。　また、州により名称や仕事の内容は異なりますが、米国にはMid-Level Practitionerという資格があります。おもに４大卒以上（理学士）の歯科衛生士が、実務経験や必要条件を満たすことで取得できます。　たとえば、Dental Advanced Therapist（DAT）、Registered Dental Hygienist in Alternative Practice（RDHAP）、Advanced Dental Hygiene Practitioner（ADHP）などがあります。こうした資格は日本にはまだないと思いますが、歯科衛生士が歯科の分野において、いままで以上に仕事の範囲を広げることが可能となります。　他にも、理学士を取得することで、DHプログラムの教員や研究所でのリサーチの仕事といった、より高い職業地位を得る選択肢があるなど、米国の歯科衛生士の将来はさらに魅力的になると考えています。◉　今後、日本の歯科衛生士も、いままで以上にさまざまな分野での活躍が期待されていると思います。それに応えるためには、米国の歯科衛生士と同様、妥協せずに一つ一つ積み重ねてキャリアアップをしていくことが大切なのではないでしょうか。　“自分がなりたい歯科衛生士”になるために、ともに頑張りましょう。【参考文献】１）American Dental Hygienists' Association: American Dental Hygienists’ Association Position Paper on the Oral Prophylaxis．https://www.adha.org/resources-docs/7115_Prophylaxis_Postion_Paper.pdf２）福田弘美，太田正美：わが国の歯科衛生士教育の変遷について．順正短期大学研究紀要，34：91-106，2005．https://ci.nii.ac.jp/els/contents110004323635.pdf?id=ART0006466117３）Larry A. Sweeting, Karen Davis, Charles M. Cobb：Periodontal Treatment Protocol(PTP) for the General Dental Practice. American Dental Hygienists' Association, 82: 16-26, 2008. http://Jdh.adha.org/content/jdenthyg/82/suppl_2/16.full.pdf４）Overview of Regional and State Dental Hygiene Clinical Examinations. https://www.adha.org/resources-docs/7313_Overview_Clinical_Examinations.pdf５）American Dental Association: ADA Guide to Reporting D4346. https://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/D4346EducationGuidelines_V4_2018Jul06.pdf＊上記URLは2019年２月１日アクセスのものですRevised April 2018www.adha.orgWAORIDCANVMTWYUTAZCONMNDSDNEKSOKTXMNIAMOARLAWIILINKYTNMSALGAFLMIOHWVVANCSCPANYMEAKVTNHMANJMDHICTRIDEDCStates that permit direct access to dental hygienistsThe American Dental Hygienists' Association (ADHA) defines direct access as the ability of a dental hygienist to initiatetreatment based on their assessment of a patient's needs without the specific authorization of a dentist, treat thepatient without the presence of a dentist, and maintain a provider-patient relationship (ADHA Policy Manual, 13-15).図❿　Direct Access Map。赤い州では歯科衛生士によるDirect Accessが認められている（ADHAWEBサイト．http://www.adha.org/direct-accessより転載）76DHstyle 2019 04