2018年5月号 「舌の有茎性病変」
山﨑浩史 小嶋玲奈
Hiroshi YAMAZAKI Rena KOJIMA
Hiroshi YAMAZAKI Rena KOJIMA
東海大学医学部付属大磯病院 歯科口腔外科
〒259-0198 神奈川県中郡大磯町月京21-1
〒259-0198 神奈川県中郡大磯町月京21-1
図1 初診時の口腔内写真
図2 蛍光観察。病変部が暗色を呈している
図3 初診時のMRI画像（脂肪抑制法併用 T2強調画像）
| 患者： | 74歳、女性 |
| 主訴： | 左側舌のできもの |
| 現病歴： | 初診１週間前より左側舌縁部に腫瘤を自覚し、近医歯科を受診した。左側舌縁部に有茎性の腫瘤を認めたため、精査・加療を目的に、当科を紹介受診となった。 |
| 既往歴： | 高血圧症、糖尿病、不眠症 |
| 家族歴： | 特記事項なし |
| 現症： | 体格中等度、栄養状態は良好。口腔清掃状態は良好で、義歯の適合も問題なかったが、義歯の着脱時に舌を傷つけることがあった。左側舌縁部に11㎜大の境界が不明瞭な、弾性軟の表面が粗造な腫瘤性病変を認めた（図１）。頸部リンパ節は触知しなかった。 |
| 臨床検査所見： | 血液検査においてHbA1c 6.5％と高値を示した以外、 特記すべき所見なし。 |
| 口腔内蛍光観察所見： | VEL scopeを用いた観察では、病変は暗色を呈していた（図２）。 |
| 頸部超音波検査所見： | 病的リンパ節のあきらかな腫脹は認めなかった。 |
| 画像所見： | MRI検査では、左側舌縁部に17㎜×９㎜大の境界が不明瞭な病変を認めた（図３）。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．咬傷 | |
| ２．膿原性肉芽腫 | |
| ３．乳頭腫 | |
| ４．舌がん（紡錘細胞がん） |
Copyright (C), DENTAL DIAMOND Co. All rights reserved.
