2017年9月号 左側下顎の腫れ
兵東 巌
Iwao HYODO
Iwao HYODO
岐阜市民病院 歯科口腔外科／口腔ケアセンター
〒500-8513 岐阜県岐阜市鹿島町7-1
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図1 初診時のパノラマX線写真。
歯根尖相当部に小指頭大の透過像を認める（矢印）| 患者： | 17歳、女性 |
| 主訴： | 左下顎の腫れが気になる |
| 既往歴： | 特記事項なし |
| 現病歴： | 数日前より左下顎が腫れたような気がして、近隣の歯科医院を受診。当初下顎歯肉の膨隆を認め、２日後に腫れが消退するも気になり、紹介にて初診来科となった。 |
| 現症： | 体格中等度、栄養状態良好 |
| 口腔外所見： | とくに異常なし |
| 口腔内所見： | 歯肉に腫脹はなく、 は歯科矯正治療のため抜歯されていた。口腔内は清潔に維持されており、う蝕や歯肉炎などは認められない。 |
| パノラマX線写真所見： | 根尖部に小指頭大の透過像を認める（図１）。同歯牙に打診痛は認められなかったが、根尖相当部に圧痛を認めた。 |
| EPT： | ； Non-vital ・ ；Vital ・ ・ ；Vital※左口唇周囲の知覚鈍麻（−） |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．歯原性角化腫瘍 | |
| ２．エナメル上皮腫 | |
| ３．歯根嚢胞 |
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