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2016年9月号 下顎の無痛性腫脹
石井宏昭
Hiroaki ISHII
聖マリアンナ医科大学 川崎市立多摩病院 歯科口腔外科
〒214-8525 神奈川県川崎市多摩区宿河原1-30-37
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図1 初診時の顔貌写真
図1 初診時の顔貌写真
図2 初診時のパノラマX線写真
図2 初診時のパノラマX線写真
図3 CT画像
図3 CT画像
図4 MR T2強調画像
図4 MR T2強調画像

患者: 49歳、女性
主訴: 右下顎の腫瘤の精査
既往歴・家族歴: 特記事項なし
現病歴: 初診の1年前より右下顎の腫瘤を自覚。6ヵ月前に耳鼻科を受診。今回近歯科医院を受診し、精査加療を目的に当科を紹介されて受診した。
現症: 体格は中等度、栄養状態は良好。右下顎にび漫性の腫脹を認め、とくに咬みしめると親指大の腫瘤が顕著に触知され、弾性軟で可動性を有していた。自発痛や圧痛は認めなかった(図1〜4)
臨床検査所見: 特記事項なし
最も疑われる疾患名は?
  1.下顎骨周囲炎
  2.顎下腺唾石症
  3.勃起性咬筋部血管腫
  4.下顎非対称症
ANSWER
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